月經顏色發黑可能由經血滯留、內分泌失調、子宮內膜炎、子宮內膜異位癥、宮腔粘連等原因引起，可通過調整生活習慣、藥物治療、手術治療等方式改善。
1、經血滯留：經血在宮腔內停留時間過長會導致氧化變黑，常見于久坐或經量少的女性。建議每小時起身活動5分鐘，經期適當飲用姜茶、紅糖水促進血液循環，避免穿緊身褲壓迫盆腔。
2、內分泌失調：多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等會導致孕激素分泌異常，經血排出不暢。保持規律作息，攝入亞麻籽、豆制品等植物雌激素，必要時使用黃體酮、地屈孕酮等藥物調節周期。
3、子宮內膜炎：慢性炎癥使子宮內膜脫落不全，經血混合炎性分泌物呈現黑褐色。可能與人工流產、放置節育器有關，常伴隨下腹墜痛、腰骶酸痛。需口服甲硝唑聯合多西環素抗感染，配合紅外線理療促進炎癥吸收。
4、子宮內膜異位癥：異位病灶導致經血逆流淤積，形成巧克力樣陳舊血塊。患者多有進行性痛經、性交痛，超聲可見卵巢巧克力囊腫。輕癥可用布洛芬緩解疼痛，中重度需腹腔鏡切除病灶或注射GnRH-a類藥物。
5、宮腔粘連：多次刮宮或感染引發的宮腔粘連會阻礙經血排出，表現為經期縮短伴黑色點滴出血。宮腔鏡檢查可確診，需行宮腔粘連分離術，術后放置球囊支架并補充雌激素促進內膜修復。
日常需注意經期保暖，避免游泳、盆浴等可能引發感染的行為。飲食上增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物預防貧血，每周進行3次瑜伽或快走改善盆腔血液循環。若黑色經血持續3個月以上，或伴隨嚴重腹痛、發熱，需及時進行婦科超聲及激素六項檢查。
