絨毛膜羊膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、胎膜早破、子宮壓痛、陰道分泌物異常及胎兒心率異常。這些癥狀可能由細(xì)菌感染、胎膜破裂時(shí)間過長、免疫力低下、產(chǎn)程延長或?qū)m內(nèi)操作等因素引起。
1、發(fā)熱：
孕婦體溫超過38攝氏度是絨毛膜羊膜炎的典型表現(xiàn)。發(fā)熱通常由細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，可能伴隨寒戰(zhàn)或全身乏力。需及時(shí)監(jiān)測體溫變化，避免脫水。若持續(xù)高熱需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查。
2、胎膜早破：
未臨產(chǎn)前出現(xiàn)羊水漏出是重要征兆。胎膜破裂后細(xì)菌易上行感染，表現(xiàn)為陰道突然流液或持續(xù)滲漏。需觀察羊水顏色和量，渾濁或有異味的羊水提示感染可能。保持會(huì)陰清潔可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、子宮壓痛：
子宮體部壓痛是炎癥累及子宮肌層的表現(xiàn)。觸診時(shí)孕婦自覺疼痛，可能伴隨宮縮乏力或?qū)m縮過頻。壓痛程度與感染嚴(yán)重性相關(guān)，需通過超聲評(píng)估胎盤和羊水情況。臥床休息可緩解不適。
4、分泌物異常：
陰道分泌物增多且呈膿性或血性是常見癥狀。感染導(dǎo)致宮頸和陰道黏膜充血，分泌物可能帶有臭味。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)明確病原體。日常需勤換護(hù)墊，避免使用陰道沖洗劑。
5、胎心異常：
胎兒心動(dòng)過速＞160次/分或胎心基線變異減少提示宮內(nèi)感染。炎癥因子通過胎盤影響胎兒循環(huán)系統(tǒng)，需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒窘迫，必要時(shí)需提前終止妊娠。
預(yù)防絨毛膜羊膜炎需注意孕期衛(wèi)生，每日用溫水清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲。避免長時(shí)間站立或過度勞累，保證充足睡眠以增強(qiáng)免疫力。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、魚肉和柑橘類水果。出現(xiàn)胎膜早破應(yīng)立即臥床并抬高臀部，記錄破水時(shí)間和羊水量。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生任何異常癥狀，妊娠晚期建議每周進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉可增強(qiáng)局部抵抗力，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響免疫系統(tǒng)功能。
