過敏性結(jié)膜炎是結(jié)膜對(duì)外界過敏原產(chǎn)生的超敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)為眼癢、充血和分泌物增多。該病通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原引發(fā)，屬于非感染性炎癥。
過敏性結(jié)膜炎主要分為季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎和常年性過敏性結(jié)膜炎兩種類型。季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎多與花粉傳播季節(jié)相關(guān)，癥狀呈周期性發(fā)作；常年性過敏性結(jié)膜炎則多由室內(nèi)過敏原引起，癥狀持續(xù)存在。兩種類型均以雙眼同時(shí)受累為特征，極少出現(xiàn)單眼發(fā)病。
典型癥狀包括陣發(fā)性眼癢、結(jié)膜充血、水樣分泌物增多，部分患者伴有眼瞼水腫。兒童患者可能表現(xiàn)為頻繁眨眼或揉眼。癥狀嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)角膜緣乳頭增生，但一般不會(huì)影響視力。癥狀發(fā)作具有明顯的時(shí)間規(guī)律性，多在接觸過敏原后迅速出現(xiàn)。
發(fā)病機(jī)制涉及IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)。當(dāng)過敏原接觸結(jié)膜時(shí)，肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和神經(jīng)末梢敏感。遺傳因素和環(huán)境因素共同作用，有特應(yīng)性體質(zhì)的人群更易患病。
診斷主要依據(jù)典型癥狀和體征，必要時(shí)可進(jìn)行結(jié)膜刮片檢查嗜酸性粒細(xì)胞或血清特異性IgE檢測(cè)。需與病毒性結(jié)膜炎、干眼癥等疾病進(jìn)行鑒別。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重的患者，建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)以明確誘因。
治療原則包括避免接觸過敏源、藥物控制和免疫治療。常用藥物有抗組胺藥如依美斯汀滴眼液、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑如色甘酸鈉以及雙效藥物如奧洛他定。嚴(yán)重病例可短期使用低濃度糖皮質(zhì)激素滴眼液，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對(duì)于頑固性病例，可考慮過敏原特異性免疫治療。
預(yù)防措施重在識(shí)別和回避過敏原。花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)，保持室內(nèi)清潔，使用防螨寢具等措施可降低發(fā)作頻率。建議患者避免揉眼，以免加重炎癥反應(yīng)。冷敷可暫時(shí)緩解眼癢癥狀。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得良好控制，但易復(fù)發(fā)，需長(zhǎng)期管理。
