奧利司他膠囊Orlistat作為脂肪酶抑制劑,適用于肥胖或超重患者的體重管理,但存在特定禁忌情況。以下人群不適合使用該藥物:

1. 慢性吸收不良綜合征患者
奧利司他會抑制腸道脂肪吸收,加重脂肪瀉、營養不良等癥狀。這類患者可能出現脂溶性維生素A、D、E、K缺乏,需避免使用。
2. 膽汁淤積癥患者
藥物通過抑制胃腸道脂肪酶發揮作用,膽汁分泌障礙者脂肪消化能力已受損,服用后可能引發嚴重腹瀉、腹痛等不良反應。
3. 妊娠期及哺乳期女性
缺乏足夠安全性證據,且脂肪吸收受限可能影響胎兒發育。哺乳期用藥可能導致嬰兒脂溶性維生素攝入不足。
4. 對奧利司他或輔料過敏者
膠囊含乳糖、微晶纖維素等成分,過敏體質者可能出現皮疹、支氣管痙攣等過敏反應。

5. 器官移植后使用環孢素者
奧利司他可降低環孢素血藥濃度,增加移植排斥風險。兩類藥物需間隔至少2小時服用,并密切監測血藥濃度。
6. 未控制的甲狀腺功能減退患者
基礎代謝率低下可能導致體重控制效果不佳,需先調整甲狀腺激素水平再考慮用藥。
7. 長期酗酒或肝功能異常者
藥物經肝臟代謝,肝功能受損時可能加重代謝負擔,需評估后謹慎使用。
8. 18歲以下青少年及兒童
生長發育期對營養需求高,藥物干擾脂肪吸收可能影響正常發育,不推薦使用。

特殊提示:服用奧利司他期間若出現肝損傷癥狀如黃疸、尿色加深、嚴重過敏反應或持續性腹痛,應立即停藥就醫。建議用藥期間每日補充復合維生素,以預防脂溶性維生素缺乏。





