側躺時腹痛而平躺緩解的現象，可能與多種生理或病理因素有關。常見原因包括胃腸壓迫、肌肉牽拉、內臟位置改變等，少數情況下需警惕膽囊疾病或消化道潰瘍。
胃腸受壓變形
側臥位時胃部受重力影響向一側偏移，可能牽拉周圍韌帶或壓迫腸道。腸易激綜合征患者對機械刺激敏感，易出現陣發性絞痛，平躺后臟器復位可減輕癥狀。建議避免側臥前進食，選擇軟質枕頭墊高腹部緩解壓力。
肋間神經刺激
長期保持側臥姿勢可能壓迫肋間神經，引發腹壁放射性疼痛。這類疼痛多呈針刺樣，改變體位后數分鐘內消退。可通過熱敷疼痛區域或調整睡眠姿勢改善，必要時進行神經電生理檢查。
膽囊位置改變
右側臥位時膽囊因重力下垂，結石可能卡在膽囊頸部引發膽絞痛。疼痛多位于右上腹并向右肩放射，可能伴隨惡心、噯氣。超聲檢查能明確診斷，癥狀反復發作需考慮膽囊切除術。
胃食管反流加重
左側臥會降低食管下段括約肌壓力，胃酸易反流刺激食管黏膜。疼痛常位于劍突下伴燒灼感，坐起后緩解。睡前3小時禁食、抬高床頭15度能減少發作，嚴重者需服用質子泵抑制劑。
肌肉韌帶勞損
妊娠期或肥胖人群側臥時，腹部肌肉和圓韌帶承受更大張力。疼痛多為鈍痛且局限于單側，活動時加重。使用孕婦枕或進行核心肌群訓練可增強支撐力，疼痛持續需排除腹直肌分離。
若調整姿勢后疼痛未緩解，或出現發熱、嘔吐、便血等伴隨癥狀，建議盡早就醫排查腸梗阻、胰腺炎等急腹癥。夜間頻繁發作的體位性腹痛需完善胃腸鏡和腹部CT檢查。
