眼壓升高可通過眼壓測量、眼底檢查、視野檢查等方式評估。眼壓異常可能與青光眼、葡萄膜炎、眼部外傷等因素相關,通常表現為視力模糊、頭痛、眼脹等癥狀。

基礎檢查首選非接觸式眼壓計測量,利用氣流壓平角膜原理快速篩查,適用于體檢初篩。接觸式Goldmann壓平眼壓計作為金標準,需配合表面麻醉劑使用,測量結果更精確。動態輪廓眼壓計可校正角膜厚度差異,對角膜異常者更具參考價值。
眼底檢查重點觀察視盤杯盤比,杯盤比大于0.6或雙側不對稱需警惕青光眼損害。光學相干斷層掃描能定量分析視網膜神經纖維層厚度,早期發現視神經損傷。前房角鏡檢查可明確房角開放狀態,區分開角型與閉角型青光眼。

視野檢查采用靜態閾值檢查法,通過光敏感度檢測評估視功能損害程度。頻域光學相干斷層掃描可同步觀察視盤周圍神經纖維層變化,對早期青光眼診斷敏感性達90%。超聲生物顯微鏡能顯示虹膜根部與睫狀體位置關系,輔助閉角型青光眼分型診斷。
24小時眼壓監測有助于發現隱匿性眼壓波動,通常選擇晝夜6個時間點連續測量。角膜內皮鏡檢查可評估高眼壓對角膜內皮的損害,角膜厚度測量可校正眼壓實測值。對于疑似繼發性高眼壓,需完善炎癥指標、自身抗體等全身檢查。

若檢查發現眼壓持續高于21mmHg伴視神經損傷,建議盡早就醫。突發眼壓急劇升高伴惡心嘔吐需急診處理,警惕急性閉角型青光眼發作。








