胃癌患者營養不良可通過調整飲食結構、補充營養制劑、改善消化功能、心理干預、定期監測營養狀況等方式調理。營養不良可能與腫瘤消耗、進食困難、消化吸收障礙、代謝異常、治療副作用等因素有關。
1、調整飲食結構
選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，如魚肉、蒸蛋、豆腐等優質蛋白來源。采用少量多餐方式，每日進食5-6次，避免一次性攝入過多加重胃腸負擔。食物應細軟易嚼，烹調方式以蒸煮燉為主，避免油炸、辛辣等刺激性食物。適當增加全谷物、蔬菜水果攝入，補充維生素和礦物質。
2、補充營養制劑
在醫生指導下使用腸內營養粉、蛋白粉等營養補充劑。對于嚴重營養不良或無法經口攝入足夠營養者，可考慮短期使用腸外營養支持。選擇富含ω-3脂肪酸、精氨酸、核苷酸等免疫營養素的配方，有助于改善營養狀態和免疫功能。注意監測血糖、電解質等指標，避免營養支持相關并發癥。
3、改善消化功能
針對胃切除術后患者，可使用胰酶制劑幫助消化吸收。存在胃排空障礙時可遵醫囑使用促胃腸動力藥物。適當補充益生菌調節腸道菌群，改善消化功能。餐后保持坐位或適當活動，避免立即平臥。出現腹脹、腹瀉等癥狀時及時調整飲食方案。
4、心理干預
營養不良常伴隨食欲下降和進食恐懼心理，需進行專業心理疏導。鼓勵患者參與飲食計劃制定，提高進食積極性。通過芳香療法、音樂療法等改善進食環境，緩解焦慮情緒。家屬應給予充分陪伴和支持，避免強迫進食造成逆反。嚴重厭食者可考慮短期使用食欲刺激劑。
5、定期監測營養狀況
每月測量體重、上臂圍等人體測量指標。定期檢測血清白蛋白、前白蛋白等營養相關實驗室指標。使用營養風險篩查工具動態評估營養狀況。根據監測結果及時調整營養支持方案。記錄每日飲食攝入情況，發現攝入不足及時干預。
胃癌患者營養不良調理需要多學科團隊協作，營養師制定個體化飲食方案，醫生評估和治療原發病，護士指導日常護理，心理醫生提供心理支持。家屬應學習營養知識，為患者準備適宜食物。患者自身要保持積極心態，堅持康復鍛煉，循序漸進增加活動量。定期復診評估營養狀況和治療效果，及時調整方案。注意觀察有無惡心嘔吐、腹痛腹脹等不適癥狀，出現異常及時就醫。通過綜合干預改善營養狀況，提高生活質量，為后續治療創造條件。
