谷丙轉氨酶和谷氨酰轉肽酶升高可能由脂肪肝、酒精性肝病、病毒性肝炎、藥物性肝損傷、膽道梗阻等原因引起，需結合肝功能檢查及影像學進一步診斷。
1、脂肪肝
長期高脂飲食或肥胖會導致肝細胞脂肪堆積，引發肝細胞炎癥反應，表現為谷丙轉氨酶和谷氨酰轉肽酶輕度升高。患者可能出現右上腹隱痛、乏力等癥狀。超聲檢查可見肝臟回聲增強。治療需控制體重，減少飽和脂肪酸攝入，增加有氧運動。
2、酒精性肝病
長期過量飲酒會直接損傷肝細胞線粒體，導致兩種酶指標顯著升高，常出現食欲減退、肝區不適。戒酒是根本治療措施，嚴重者需使用多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物，同時補充B族維生素改善代謝。
3、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染可引起肝細胞壞死，表現為轉氨酶持續異常升高，可能伴隨黃疸、惡心等癥狀。需進行肝炎病毒血清學檢測，確診后需遵醫囑使用恩替卡韋等抗病毒藥物，并定期監測肝纖維化程度。
4、藥物性肝損傷
部分抗生素、解熱鎮痛藥或中草藥可能引發肝細胞毒性反應，造成酶學指標異常。常見于用藥后出現皮膚瘙癢、尿色加深。應立即停用可疑藥物，必要時使用還原型谷胱甘肽進行解毒治療，嚴重者需人工肝支持。
5、膽道梗阻
膽管結石或腫瘤壓迫會導致膽汁淤積，使谷氨酰轉肽酶顯著升高，可能伴有皮膚鞏膜黃染、陶土樣便。腹部CT或MRCP可明確診斷，需通過ERCP取石或手術解除梗阻，同時使用熊去氧膽酸利膽。
建議避免飲酒及高脂飲食，規律作息減輕肝臟負擔，適量補充優質蛋白和維生素。若指標持續異常需完善甲胎蛋白、肝臟彈性檢測等篩查，每三個月復查肝功能。出現明顯乏力、腹脹或黃疸時應立即就醫，避免自行服用保肝藥物掩蓋病情進展。
