甲狀腺癌的預(yù)后通常較好，10年生存率可達(dá)90%以上，具體預(yù)后與腫瘤病理類型、分期、年齡、治療方式及基因突變等因素密切相關(guān)。
甲狀腺乳頭狀癌是最常見的病理類型，占80%-90%，生長緩慢且轉(zhuǎn)移率低，預(yù)后最佳；濾泡狀癌約占10%，易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，預(yù)后次之；髓樣癌和未分化癌較為罕見，但侵襲性強(qiáng)，生存率顯著降低。腫瘤分期是核心影響因素，Ⅰ-Ⅱ期患者5年生存率超過98%，而Ⅳ期患者降至50%左右。
年齡是獨(dú)立預(yù)后因素，20-55歲患者預(yù)后優(yōu)于青少年及老年群體。規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后，手術(shù)徹底切除后配合放射性碘治療，能有效控制局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。BRAF、RAS等基因突變與腫瘤侵襲性相關(guān)，定期監(jiān)測TSH和甲狀腺球蛋白水平對評估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)具有重要價(jià)值。
極少數(shù)未分化癌患者預(yù)后極差，中位生存期僅6個(gè)月。所有甲狀腺癌患者均應(yīng)終身隨訪，術(shù)后5年內(nèi)每6-12個(gè)月需復(fù)查頸部超聲和甲狀腺功能。
