轉氨酶升高至1000U/L以上通常需要7-14天逐漸下降，實際恢復時間受病因控制、肝臟基礎狀態、治療干預時機、并發癥管理及個體代謝差異五方面因素影響。
病毒性肝炎引起的轉氨酶急劇升高，通過抗病毒治療和護肝措施，2周內多可降至300U/L以下。需監測肝炎病毒載量變化，伴隨乏力、黃疸癥狀緩解提示治療有效。
藥物性肝損傷患者停用肝毒性藥物后，配合水飛薊賓等保肝藥物治療，轉氨酶多在10天左右回落。需警惕對乙酰氨基酚等常見肝損藥物，出現惡心、厭食癥狀時應及時就醫。
急性膽道梗阻解除后，轉氨酶呈快速下降趨勢，3-5天可下降50%以上。膽紅素水平與腹痛程度是重要觀察指標，內鏡取石或引流手術能顯著縮短恢復周期。
重度酒精性肝炎需嚴格戒酒并補充B族維生素，轉氨酶下降速度較慢，完全恢復正常可能需4-6周。血小板計數和凝血功能是評估預后的關鍵指標。
心肌梗死導致的繼發性轉氨酶升高，隨著心肌血運重建會在72小時內開始下降。需動態監測肌鈣蛋白和心電圖演變，這種情況提示存在多器官功能損傷。
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