血管超聲低回聲斑塊是動脈粥樣硬化的典型影像學表現，指超聲檢查中顯示為回聲低于周圍血管壁的斑塊結構。這類斑塊通常由脂質核心、壞死細胞及炎性物質構成，屬于不穩定斑塊的高風險類型。
低回聲斑塊的形成主要與血脂異常、血管內皮損傷、慢性炎癥反應相關。血脂異常導致低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積；長期高血壓或糖尿病等因素造成內皮細胞功能障礙；巨噬細胞吞噬氧化脂質形成泡沫細胞，進一步引發局部炎癥反應。這類斑塊在超聲下呈現均質低回聲特征，可能伴隨纖維帽變薄、表面不規則等易損性表現。
臨床處理需結合斑塊形態學特征與患者整體狀況。血脂管理是基礎干預措施，常用藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥。對于合并高血壓或糖尿病患者，需同步控制血壓血糖。超聲隨訪監測斑塊穩定性，每6-12個月復查頸動脈超聲等影像學檢查。當斑塊導致血管狹窄超過70%或出現短暫性腦缺血發作時，需評估血管內治療指征。
這類斑塊的穩定性評估需綜合多項指標。超聲造影可觀察斑塊內新生血管情況，增強CT或MRI能判斷纖維帽完整性。血液檢測中高敏C反應蛋白、脂蛋白相關磷脂酶A2等炎癥標志物升高提示斑塊活動性。日常生活中需嚴格戒煙限酒，保持每周150分鐘中等強度有氧運動，采用地中海飲食模式控制飽和脂肪酸攝入。
血管外科會診指征包括近期斑塊體積快速增長、同側神經系統癥狀發作、潰瘍型斑塊形成等情況。對于無癥狀但超聲顯示低回聲斑塊伴有較大脂質核心超過斑塊體積40%者，建議進行多學科聯合評估。
