肝細(xì)胞性黃疸可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎、肝硬化等因素引起。
1、病毒性肝炎：
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷的常見原因。病毒復(fù)制過程中引發(fā)免疫反應(yīng)，肝細(xì)胞被破壞后影響膽紅素代謝。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋、干擾素可用于抑制病毒復(fù)制。
2、酒精性肝病：
長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性，進(jìn)而發(fā)展為酒精性肝炎。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛直接損傷肝細(xì)胞線粒體功能。戒酒是根本治療措施，補充B族維生素和蛋白質(zhì)有助于肝細(xì)胞修復(fù)。
3、藥物性肝損傷：
對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥物異煙肼、抗生素紅霉素等藥物在代謝過程中可能產(chǎn)生肝毒性物質(zhì)。藥物代謝酶基因多態(tài)性是個體易感的重要因素。立即停用可疑藥物并給予N-乙酰半胱氨酸等解毒劑是關(guān)鍵。
4、自身免疫性肝炎：
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致慢性炎癥，多見于中年女性。血清中可檢測到抗核抗體等自身抗體。糖皮質(zhì)激素潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，需長期維持治療防止復(fù)發(fā)。
5、肝硬化：
各種慢性肝病終末期表現(xiàn)，肝組織結(jié)構(gòu)破壞形成假小葉。門靜脈高壓導(dǎo)致脾功能亢進(jìn)和食管靜脈曲張。肝移植是終末期肝硬化唯一根治手段，需配合低鹽飲食和利尿劑螺內(nèi)酯治療腹水。
日常需保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品，限制高脂食物。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運動增強代謝功能。避免使用肝毒性藥物，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)皮膚瘙癢或陶土樣大便應(yīng)及時就醫(yī)。
