精液常規(guī)檢查可通過禁欲準備、樣本采集、實驗室檢測、報告解讀、復檢建議等步驟完成。該檢查主要用于評估男性生育能力，需嚴格遵循標準化操作流程。
1、禁欲準備：
檢查前需禁欲2-7天，禁欲時間過短可能導致精液量減少，過長則會引起死精子比例升高。避免飲酒、桑拿浴及劇烈運動，發(fā)熱患者應(yīng)推遲檢查。部分醫(yī)院要求簽署知情同意書，需提前了解機構(gòu)具體規(guī)定。
2、樣本采集：
通過手淫法在專用取精室完成采集，使用無菌廣口容器盛裝。特殊情況下可采用專用避孕套采集，但普通乳膠避孕套會殺滅精子。樣本需在1小時內(nèi)送檢，運輸過程保持20-37℃恒溫，冬季可使用貼身保溫裝置。
3、實驗室檢測：
檢測項目包括精液量、液化時間、pH值、精子濃度、活力分級、存活率及形態(tài)學分析。現(xiàn)代實驗室采用計算機輔助精液分析系統(tǒng)，結(jié)合顯微鏡人工復核。精液液化異常需進行特殊處理，粘稠樣本可加入蛋白酶消化。
4、報告解讀：
參照WHO第五版標準，正常精液量≥1.5ml，精子總數(shù)≥3900萬/次，前向運動精子比例≥32%。異常報告需結(jié)合臨床判斷，少精癥患者建議檢測生殖激素，弱精癥需排除精索靜脈曲張等病因。
5、復檢建議：
精液參數(shù)存在生理性波動，異常結(jié)果需間隔2-4周復查2-3次。嚴重少弱精癥患者應(yīng)進行染色體核型、Y微缺失檢測。無精癥患者需區(qū)分梗阻性與非梗阻性，通過睪丸穿刺或顯微取精進一步確診。
檢查前后建議保持均衡飲食，適當補充鋅、硒等微量元素，避免長期暴露于高溫環(huán)境。規(guī)律運動有助于改善精子質(zhì)量，但馬拉松等極限運動可能暫時降低精子活力。備孕男性應(yīng)建立健康生活方式，檢查異常時需配合醫(yī)生進行系統(tǒng)評估，必要時轉(zhuǎn)診生殖醫(yī)學專科。精液分析僅是生育力評估的初篩手段，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
