體溫低于36度可能由環境溫度過低、代謝率降低、營養不良、甲狀腺功能減退、感染性休克等原因引起。
1、環境因素：
寒冷環境暴露是低體溫的常見誘因。長時間處于10℃以下環境時，體表血管收縮減少散熱，但持續暴露會導致核心體溫降至36℃以下。冬季戶外活動未做好保暖、淋雨后未及時更換衣物均可引發體溫調節失衡。建議將室溫維持在20-24℃，外出穿戴羽絨服、圍巾等防寒裝備。
2、代謝異常：
基礎代謝率下降直接影響產熱能力。長期節食減肥者每日熱量攝入低于1200千卡時，肝臟產熱減少30%-40%。糖尿病患者出現低血糖時，ATP合成不足會導致體溫下降1-2℃。每日保證攝入雞蛋、牛肉等高蛋白食物，進行快走、跳繩等有氧運動可提升代謝水平。
3、營養缺乏：
鐵元素不足影響血紅蛋白攜氧能力，導致細胞線粒體產熱減少。維生素B1缺乏會使丙酮酸無法進入三羧酸循環，ATP生成量降低50%。嚴重貧血患者體溫常低于35.5℃。每周攝入豬肝、紫菜等富鐵食物，配合獼猴桃、柑橘補充維生素C促進鐵吸收。
4、甲狀腺疾病：
甲狀腺功能減退與下丘腦-垂體調節異常有關，患者基礎體溫多維持在35-35.8℃。伴隨癥狀包括皮膚干燥、心率減慢，血清TSH水平超過10mIU/L。左甲狀腺素鈉可替代甲狀腺激素，定期檢測FT3、FT4指標調整藥量。
5、重癥感染：
膿毒癥休克早期可能出現反常低體溫，與內毒素抑制體溫調節中樞有關。患者常伴意識模糊、血壓低于90mmHg，降鈣素原檢測值＞2ng/ml。需立即進行液體復蘇，靜脈輸注去甲腎上腺素維持器官灌注。
持續低體溫者需監測晝夜體溫波動，適當增加核桃、黑芝麻等高熱量堅果攝入。建議每日進行30分鐘爬樓梯或騎自行車等抗阻運動，睡眠時使用電熱毯維持被窩溫度在32-34℃。當伴隨寒戰、嗜睡等癥狀時應急診排查敗血癥、垂體功能減退等危重疾病。
