直腸癌患者的生存期與腫瘤分期、病理類型、個體差異密切相關。未經治療的Ⅰ期患者五年生存率約90%，Ⅱ期降至60%-70%，Ⅲ期為40%-50%，Ⅳ期不足10%。生存時間受腫瘤分化程度、轉移速度、并發癥等因素影響。
1、腫瘤分期：早期局限黏膜層者可能存活5年以上，突破漿膜層者中位生存期約12個月。遠處轉移患者平均生存6-8個月，肝轉移者生存期縮短至3-6個月。
2、病理類型：腺癌未治療者中位生存期18-24個月，印戒細胞癌侵襲性強，生存期常不足12個月。低分化癌較中高分化癌進展速度快30%-40%。
3、并發癥控制：腸梗阻未解除者生存期約3個月，通過造瘺可延長至6-12個月。嚴重貧血或惡病質患者生存質量顯著下降，平均存活時間縮短50%。
4、代謝干預：維持白蛋白＞35g/L可延長生存期20%-30%，每日熱量攝入不足1500kcal者生存期較營養充足者縮短40%。適量補充ω-3脂肪酸可能延緩惡病質進展。
5、姑息治療：規范鎮痛可使晚期患者生存質量提高60%，聯合心理干預能降低30%的抑郁發生率。中藥扶正調理對改善乏力癥狀有效率達45%。
患者需保證每日蛋白質攝入1.2-1.5g/kg，選擇蒸魚、蛋羹等易消化食物。每周3次30分鐘步行訓練可維持肌肉量，太極拳改善軀體功能評分達25%。造瘺護理需每日觀察排泄物性狀，定期擴肛預防狹窄。監測體重變化超過5%需及時營養評估，血紅蛋白＜80g/L考慮輸血支持。疼痛評分≥4分應啟動三階梯鎮痛方案，爆發痛時按需使用即釋嗎啡。
