胎盤低置在孕中期有自然上移的可能性。隨著子宮下段逐漸拉長，部分孕婦的胎盤位置會隨孕周增加而向?qū)m底方向移動，但需結(jié)合胎盤邊緣與宮頸內(nèi)口的距離綜合評估。
一、胎盤低置的分型與轉(zhuǎn)歸：
根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系可分為三種類型：完全性胎盤低置覆蓋宮頸內(nèi)口、部分性胎盤低置達(dá)宮頸內(nèi)口邊緣和邊緣性胎盤低置距宮頸內(nèi)口＜2cm。臨床觀察顯示，邊緣性胎盤低置在孕28周前約70%可自然上移，完全性胎盤低置上移概率不足20%。孕28周后確診的胎盤低置需加強(qiáng)監(jiān)測，因子宮下段拉伸空間已顯著減小。
二、促進(jìn)胎盤上移的干預(yù)措施：
避免增加腹壓是關(guān)鍵措施，包括禁止深蹲、提重物、劇烈運(yùn)動及性生活。建議采用左側(cè)臥位休息，每日保證8小時(shí)以上臥床時(shí)間，可配合骨盆抬高墊輔助。對于合并貧血者需及時(shí)糾正，血紅蛋白應(yīng)維持在110g/L以上。中醫(yī)輔助可采用艾灸至陰穴，每日1次，每次15分鐘。
三、需警惕的異常情況：
胎盤低置孕婦出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性宮縮或下墜感時(shí)，應(yīng)立即臥床并就醫(yī)。超聲監(jiān)測需關(guān)注胎盤植入征象，如胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)腔隙血流、子宮漿膜層變薄等。妊娠32周仍未上移者，應(yīng)提前制定分娩方案，完全性胎盤低置通常需選擇剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠
孕期需保持大便通暢，每日攝入25g以上膳食纖維，推薦食用燕麥、火龍果等食物。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，采用凱格爾運(yùn)動每日3組，每組10次。情緒管理同樣重要，可通過正念呼吸練習(xí)緩解焦慮，每次練習(xí)15分鐘，每日2次。
