久咳不愈可通過右美沙芬、苯丙哌林、復(fù)方甘草片、鹽酸氨溴索、孟魯司特鈉等藥物緩解。久咳通常由感染后氣道高反應(yīng)、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘、慢性支氣管炎、藥物副作用等因素引起。
1、右美沙芬：
作為中樞性鎮(zhèn)咳藥，適用于干咳無痰的情況。通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用，但痰多者慎用。需注意可能引起頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)，服藥期間避免駕駛操作。
2、苯丙哌林：
外周性鎮(zhèn)咳藥，能阻斷肺-胸膜牽張感受器產(chǎn)生的迷走神經(jīng)反射。對刺激性干咳效果顯著，可能出現(xiàn)口干、乏力等副作用。服用時需整片吞服避免口腔麻木。
3、復(fù)方甘草片：
含甘草流浸膏等成分，兼具祛痰鎮(zhèn)咳作用。適用于慢性咳嗽伴少量粘痰者，長期服用需警惕假性醛固酮增多癥。高血壓患者應(yīng)慎用。
4、鹽酸氨溴索：
黏液溶解劑，通過分解痰液中的酸性黏多糖纖維緩解咳痰困難。適用于伴有白色黏痰的慢性咳嗽，偶見胃腸道不適反應(yīng)。與抗生素聯(lián)用可增強肺部感染療效。
5、孟魯司特鈉：
白三烯受體拮抗劑，適用于咳嗽變異性哮喘導(dǎo)致的慢性咳嗽。需規(guī)律服用4周以上評估療效，少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、皮疹等反應(yīng)。
慢性咳嗽患者建議保持每天2000毫升溫水攝入稀釋痰液，避免辛辣刺激食物。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，定期開窗通風(fēng)。進行腹式呼吸訓(xùn)練可改善氣道功能，如咳嗽持續(xù)超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀需及時呼吸科就診。夜間咳嗽加重者可嘗試抬高床頭15度，減少胃酸反流刺激。
