種植義齒固定方式主要有螺絲固位、粘接固位和套筒冠固位三種，選擇需結(jié)合咬合力、美觀需求、維護(hù)便利性等因素。
1、螺絲固位：
螺絲固位通過基臺(tái)螺絲將修復(fù)體直接固定在種植體上，適用于后牙區(qū)或咬合力較大的情況。優(yōu)點(diǎn)是便于拆卸維修，出現(xiàn)問題時(shí)可直接卸下修復(fù)體調(diào)整或更換；缺點(diǎn)是螺絲孔可能影響美觀，需用樹脂材料封閉。臨床常用于多顆牙連續(xù)缺失或全口種植修復(fù)，穩(wěn)定性較高但需定期檢查螺絲是否松動(dòng)。
2、粘接固位：
粘接固位采用牙科粘接劑將修復(fù)體永久固定在基臺(tái)上，適用于前牙區(qū)對(duì)美觀要求高的單顆修復(fù)。優(yōu)點(diǎn)是無(wú)可見固定裝置，形態(tài)更接近天然牙；缺點(diǎn)是維修時(shí)需破壞修復(fù)體，粘接劑殘留可能引發(fā)牙齦炎癥。需注意基臺(tái)設(shè)計(jì)需預(yù)留粘接空間，粘接前需嚴(yán)格隔濕處理。
3、套筒冠固位：
套筒冠通過內(nèi)外冠之間的摩擦力固位，適用于牙槽骨條件較差的可摘式種植修復(fù)。優(yōu)點(diǎn)是便于清潔維護(hù)，可自行摘戴；缺點(diǎn)是長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)固位力下降。常見于覆蓋義齒修復(fù)，內(nèi)冠固定在種植體上，外冠與活動(dòng)義齒相連，需定期調(diào)整固位力。
4、咬合因素：
后牙區(qū)承受較大咬合力時(shí)優(yōu)先選擇螺絲固位，其機(jī)械強(qiáng)度更高；前牙區(qū)側(cè)重美觀可選擇粘接固位。磨牙癥患者需避免粘接固位，防止修復(fù)體脫落；骨量不足者可采用套筒冠分散咬合壓力。修復(fù)前需通過咬合分析確定最佳受力方式。
5、維護(hù)考量：
螺絲固位便于后期維護(hù)但需定期緊固螺絲；粘接固位維修成本較高；套筒冠需定期更換附件?？谇恍l(wèi)生差者慎用粘接固位，糖尿病患者優(yōu)先選擇可拆卸式設(shè)計(jì)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者維護(hù)能力、復(fù)診便利性綜合建議固定方式。
種植義齒固定后需避免啃咬硬物，使用沖牙器清潔種植體周圍，每半年進(jìn)行專業(yè)維護(hù)檢查。螺絲固位者需定期檢查螺絲扭矩，粘接固位者要重點(diǎn)清潔齦緣，套筒冠需每晚摘戴清洗。吸煙可能影響種植體骨結(jié)合，建議修復(fù)前后戒煙。均衡攝入鈣磷豐富的食物如乳制品、魚類，有助于維持種植體周圍骨密度。修復(fù)體使用初期可能出現(xiàn)輕微不適，需逐步適應(yīng)咬合關(guān)系，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或松動(dòng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
