銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、環境刺激、感染誘發以及精神壓力等原因引起，可通過局部用藥、光療、系統治療、生物制劑及心理干預等方式緩解。
1、遺傳因素：
約30%銀屑病患者有家族史，HLA-Cw6等基因變異與發病密切相關。遺傳易感個體在環境因素觸發下，角質形成細胞增殖周期縮短至3-4天正常為28天，導致表皮增厚和鱗屑形成。這類患者需避免已知誘因，如鏈球菌感染、外傷等。
2、免疫異常：
Th17細胞過度活化導致IL-17/23通路異常，引發角質形成細胞增殖和炎癥反應。患者血清中TNF-α、IL-17等細胞因子水平顯著升高，臨床表現為紅斑基底上覆銀白色鱗屑。生物制劑如司庫奇尤單抗可特異性阻斷該通路。
3、環境刺激：
寒冷干燥氣候、皮膚摩擦或化學刺激如酒精、強堿會破壞皮膚屏障功能。吸煙者發病風險增加2-3倍，酒精攝入會加重病情。冬季加重的患者需加強保濕，推薦使用含尿素或神經酰胺的潤膚劑。
4、感染誘發：
鏈球菌咽炎可誘發點滴型銀屑病，HIV感染會加重病情。微生物超抗原激活T細胞，引發交叉免疫反應。兒童發病前常有上呼吸道感染史，急性期需檢測ASO滴度，必要時進行抗生素治療。
5、精神壓力：
應激事件通過神經肽P物質釋放，促進血管擴張和炎癥細胞浸潤。30%患者發病前有重大精神創傷，焦慮抑郁會形成惡性循環。認知行為療法聯合放松訓練可降低復發率，嚴重時需配合抗焦慮藥物。
銀屑病患者應保持適度運動如游泳、瑜伽，水溫不宜超過37℃。飲食推薦地中海模式，增加ω-3脂肪酸深海魚、亞麻籽攝入，限制紅肉及高糖食物。洗澡時避免用力搓擦，沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑。建立規律作息，使用加濕器維持室內濕度在40-60%。皮損面積大于體表10%或伴關節腫痛時需及時就醫。
