血漿D-二聚體測定主要用于檢測纖維蛋白溶解系統的活性,臨床常用于排查血栓性疾病、評估纖溶亢進狀態。
1、血栓篩查:
D-二聚體是纖維蛋白降解產物,其水平升高提示體內存在血栓形成及溶解過程。深靜脈血栓、肺栓塞等疾病急性期數值常顯著增高,陰性結果可有效排除急性血栓事件。

2、DIC監測:
彌散性血管內凝血DIC患者因微血栓廣泛形成,D-二聚體會持續性升高。動態監測其數值變化可評估DIC進展程度,數值超過5mg/L需警惕多器官衰竭風險。
3、術后評估:
外科手術后機體處于高凝狀態,D-二聚體短期內升高屬正常反應。但數值持續超過參考值3倍以上,需結合臨床表現排查術后靜脈血栓栓塞癥。

4、腫瘤標志:
惡性腫瘤細胞分泌促凝物質導致D-二聚體升高,肺癌、胰腺癌等患者陽性率達70%。治療有效時數值下降,復發轉移時可再度上升。
5、妊娠管理:
妊娠期生理性高凝狀態使D-二聚體逐漸升高,孕晚期可達非孕期的4倍。但異常驟增可能預示子癇前期或胎盤早剝,需結合超聲檢查綜合判斷。

檢測前應避免劇烈運動或外傷干擾結果,采血時使用枸櫞酸鈉抗凝管。日常可適量補充歐米伽3脂肪酸、維生素E等抗凝營養素,久坐人群建議每小時活動下肢促進血液循環。數值異常升高者需進一步完善CT肺動脈造影、下肢靜脈超聲等檢查,抗凝治療期間定期復查D-二聚體變化趨勢。







