糞石性腸梗阻可通過飲食調整、藥物輔助、灌腸治療、內鏡取石、手術解除等方式干預，是否需手術取決于糞石大小、梗阻程度及并發癥風險。
1、飲食調整：
早期不完全梗阻可通過低渣流質飲食緩解，選擇米湯、藕粉、過濾果汁等減少腸道負擔。每日分6-8次少量攝入，避免豆類、堅果等高纖維食物刺激腸蠕動。配合溫水坐浴促進肛門括約肌放松。
2、藥物輔助：
乳果糖、聚乙二醇電解質散、莫沙必利等藥物可軟化糞便并促進腸道蠕動。使用開塞露或甘油灌腸劑進行直腸刺激，每次操作后保持膝胸臥位15分鐘。需監測電解質平衡，連續用藥不超過3天。
3、灌腸治療：
生理鹽水或肥皂水灌腸適用于直腸乙狀結腸段糞石，灌入量成人每次500-1000ml，兒童按10ml/kg計算。操作時采用左側臥位，灌腸筒高度距肛門60cm，灌入后保留10分鐘再排便。每日重復不超過2次。
4、內鏡取石：
結腸鏡下采用網籃或取石鉗機械破碎糞石，適用于直徑>5cm的堅硬糞塊。術前需清潔腸道，術中注水潤滑腸腔。術后禁食6小時觀察有無穿孔跡象，并發癥發生率約1.2%。
5、手術解除：
出現腸壁缺血、完全性梗阻或保守治療72小時無效時需手術，常見術式為腸切開取石術或腸段切除術。術前CT評估糞石位置，術中注意保護腸系膜血管。術后需胃腸減壓直至腸鳴音恢復。
糞石性腸梗阻患者康復期需增加膳食纖維至每日25-30g，分階段從燕麥、南瓜等低敏食物開始。每日進行腹式呼吸訓練和順時針腹部按摩，每周3次30分鐘快走促進腸蠕動。出現持續腹痛、嘔吐或發熱需立即返院復查。
