胃癌患者胃造瘺術后需注意傷口護理、管道維護、營養支持、并發癥觀察及心理調適。
1、傷口護理：
術后保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥，每日用生理鹽水或醫用消毒液輕柔擦拭，避免使用刺激性洗劑。觀察有無紅腫、滲液或異常分泌物，發現異常及時就醫。造瘺口周圍可涂抹氧化鋅軟膏預防皮膚刺激。
瀉利停 蒙脫石散
生產廠家：哈藥集團中藥二廠
功能主治：用于成人及兒童急、慢性腹瀉。
用法用量：口服，成人每次1袋(3克)，一日3次。兒童1歲以下每日1袋，分3次服；1~2歲每日1~2袋，分3次服；2歲以上每日2~3袋，分3次服，服用時將本品倒入半杯溫開水(約50毫開)中混勻快速服完，治療急性腹瀉時首次劑量應加倍。
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2、管道維護：
固定造瘺管防止牽拉移位，每日檢查管道固定裝置是否松動。灌注營養液前后用溫開水沖洗管道，避免堵塞。定期更換造瘺管通常每3-6個月，避免長期使用導致管道老化破裂。
3、營養支持：
采用分次緩慢灌注方式，營養液溫度維持在37-40℃。選擇短肽型或整蛋白型腸內營養制劑，如能全力、瑞代等。初期每日總量控制在1000-1500ml，逐漸增加至2000ml。灌注后保持半臥位30分鐘防止反流。
4、并發癥觀察：
警惕造瘺管周圍滲漏、管道堵塞或消化道出血。可能與局部感染、管道移位或黏膜損傷有關，通常表現為發熱、腹痛、嘔血或黑便。出現腹瀉時調整營養液濃度與輸注速度，必要時使用蒙脫石散等止瀉藥物。
5、心理調適：
接受造瘺術后需適應身體形象改變，可通過參加病友互助小組緩解焦慮。護理人員應指導患者掌握自我護理技能，逐步恢復日常活動。避免過度關注造瘺裝置，培養正向認知減輕心理負擔。
術后飲食需從流質過渡到半流質，優先選擇魚肉糜、蛋羹、米糊等易消化食物，避免高纖維或產氣食物。每日進行散步等低強度運動促進胃腸蠕動，睡眠時適當抬高床頭。定期復查血常規、電解質及營養指標，根據醫囑調整喂養方案。出現持續嘔吐、劇烈腹痛或造瘺管脫出需立即就醫處理。
