口腔黏膜色素沉著可能由生理性因素、藥物影響、內分泌疾病、重金屬沉積、口腔黏膜病變等原因引起。
1、生理性因素：
正常生理情況下，部分人群可能出現口腔黏膜色素沉著，常見于深膚色人種。這種色素沉著通常對稱分布于牙齦、頰黏膜等部位，呈均勻的棕色或黑色，無任何不適癥狀。生理性色素沉著無需特殊處理，但需定期觀察變化情況。
2、藥物影響：
長期服用某些藥物可能導致口腔黏膜色素沉著，常見藥物包括米諾環素、氯丙嗪、抗瘧藥等。藥物性色素沉著多表現為藍灰色或棕黑色斑片，停藥后可能逐漸消退。若發現藥物相關色素沉著，建議咨詢醫生評估是否需要調整用藥方案。
3、內分泌疾病：
腎上腺皮質功能減退等內分泌疾病可能引起口腔黏膜色素沉著。這類色素沉著多伴有皮膚色素增加、乏力等其他系統癥狀。患者口腔黏膜可出現青銅色或棕黑色斑塊，常見于牙齦邊緣、頰黏膜等部位。確診需結合激素水平檢測等檢查。
4、重金屬沉積：
長期接觸鉛、汞等重金屬可能導致口腔黏膜色素沉著。重金屬沉積引起的色素沉著多表現為藍黑色或灰黑色的金屬沉積線，常見于牙齦邊緣。職業暴露人群需特別注意防護，必要時進行重金屬檢測和驅除治療。
5、口腔黏膜病變：
某些口腔黏膜病變如黑棘皮病、惡性黑色素瘤等可表現為局部色素沉著。這類病變多呈現不對稱分布、顏色不均、邊界不清等特點，可能伴有潰瘍、出血等癥狀。發現異常色素沉著應及時就醫，必要時進行活檢明確診斷。
對于口腔黏膜色素沉著，建議保持良好的口腔衛生習慣，避免吸煙等刺激因素。飲食上可適當增加富含維生素C的新鮮蔬果，減少辛辣刺激性食物攝入。定期進行口腔檢查，發現色素沉著范圍擴大、顏色改變或伴隨其他癥狀時，應及時就診口腔黏膜病專科。日常生活中注意觀察色素沉著的變化情況，避免自行使用美白產品或偏方處理，以免延誤病情診斷和治療。
