取節(jié)育環(huán)通常可在門診10-30分鐘內(nèi)完成，具體時間受環(huán)型、放置年限、子宮狀況等因素影響。操作過程包括消毒、探宮、取環(huán)、止血等步驟。
1、術(shù)前評估：需進行婦科檢查和超聲確認節(jié)育環(huán)位置。存在嵌頓、移位或粘連時需延長操作時間，可能需宮腔鏡輔助。術(shù)前需排除陰道炎等急性感染。
2、常規(guī)取環(huán)：未發(fā)生嵌頓的金屬環(huán)取出約5分鐘。醫(yī)生使用取環(huán)鉤牽拉尾絲或直接鉤取，多數(shù)無需麻醉。術(shù)后觀察30分鐘無異常即可離院。
3、復雜情況：節(jié)育環(huán)嵌入肌層需超聲引導下操作，耗時15-30分鐘。伴子宮內(nèi)膜增生者可能需診刮，同時送病理檢查。
4、術(shù)后護理：兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需復查，警惕子宮穿孔或感染。建議補充鐵劑預防貧血。
5、替代避孕：取環(huán)后立即落實避孕措施。短效避孕藥、避孕套均可選擇，需根據(jù)生育計劃個體化指導。
取環(huán)后建議攝入富含蛋白質(zhì)和維生素C的食物如雞蛋、橙子促進內(nèi)膜修復，避免辛辣刺激飲食。兩周內(nèi)避免劇烈運動如游泳、騎自行車，可進行散步等低強度活動。術(shù)后1個月需復查超聲確認宮腔恢復情況，有生育需求者建議孕前3個月補充葉酸。不同材質(zhì)節(jié)育環(huán)的取出難度存在差異，銅環(huán)較激素環(huán)更易發(fā)生粘連，絕經(jīng)后婦女建議在停經(jīng)半年內(nèi)取出以避免萎縮加重操作困難。
