神經性耳鳴可通過甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平等藥物改善癥狀。神經性耳鳴通常由內耳微循環障礙、聽覺神經損傷、血管痙攣、噪音暴露、精神壓力等因素引起。
1、甲鈷胺：
甲鈷胺作為維生素B12活性成分，可促進神經髓鞘修復，改善聽覺神經傳導功能。該藥物適用于長期耳鳴伴隨聽力下降患者，需連續服用1-3個月觀察療效。用藥期間可能出現輕微胃腸道反應，建議餐后服用。
2、銀杏葉提取物：
銀杏葉提取物通過增加內耳血流量緩解耳鳴癥狀，特別適用于血管性耳鳴患者。該藥物含黃酮苷和萜類內酯成分，需每日分2-3次服用。避免與抗凝血藥物聯用，可能增加出血風險。
3、尼莫地平：
鈣離子拮抗劑尼莫地平能選擇性擴張腦血管，改善耳蝸供血不足引發的耳鳴。常見不良反應包括面部潮紅和血壓波動，用藥期間需監測血壓變化。建議從低劑量開始逐漸加量。
4、微循環障礙：
內耳微循環障礙可能與高血壓、糖尿病等因素有關，通常表現為搏動性耳鳴、聽力波動等癥狀。除藥物治療外，需控制原發病，保持規律作息。每日進行耳周按摩可促進局部血液循環。
5、神經損傷：
聽覺神經損傷常與突發性耳聾、病毒感染有關，通常表現為持續性高頻耳鳴、聽覺過敏等癥狀。建議聯合使用神經營養藥物和高壓氧治療。避免接觸強噪音環境，保證充足睡眠。
神經性耳鳴患者日常可增加核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物，每周進行3次有氧運動如快走或游泳。保持耳部清潔避免進水，睡眠時選擇側臥減輕耳內壓力。持續耳鳴超過兩周或伴隨眩暈需及時耳鼻喉科就診，排除聽神經瘤等器質性疾病。建立耳鳴日記記錄發作規律，配合聲音掩蔽療法進行行為認知調整。
