勃起不堅可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等原因引起。
1、心理因素：
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張等心理問題可能干擾性興奮傳導(dǎo)。工作壓力或過往負面性經(jīng)歷可能導(dǎo)致大腦皮層抑制勃起反射。這類情況通常表現(xiàn)為突發(fā)性功能障礙，晨勃可能正常存在。心理咨詢或行為療法有助于改善癥狀，伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。
2、血管病變：
動脈粥樣硬化或高血壓可能影響陰莖血流灌注。糖尿病引起的微血管病變會降低海綿體充血效率，這種情況往往伴隨下肢麻木等外周血管癥狀。血管性因素導(dǎo)致的勃起障礙通常呈現(xiàn)漸進性加重，需要通過超聲檢查評估血流動力學(xué)參數(shù)。
3、神經(jīng)損傷：
腰椎間盤突出或盆腔手術(shù)可能損傷支配陰莖的神經(jīng)通路。多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會干擾勃起反射弧傳導(dǎo)，這類患者常伴有排尿異常等神經(jīng)癥狀。神經(jīng)電生理檢查可明確損傷部位，部分病例需要神經(jīng)營養(yǎng)藥物干預(yù)。
4、激素異常：
睪酮水平低下可能減弱性欲和勃起硬度。甲狀腺功能減退或垂體瘤會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，這類情況多伴隨體毛減少、疲勞等全身癥狀。實驗室檢查血清激素水平是必要診斷手段，激素替代治療需嚴格監(jiān)測指標。
5、藥物影響：
抗抑郁藥和降壓藥可能干擾勃起功能。長期使用糖皮質(zhì)激素或化療藥物會影響性腺軸調(diào)節(jié)，這類藥物性功能障礙通常在用藥期間持續(xù)存在。查閱藥物說明書或咨詢醫(yī)生可調(diào)整用藥方案，但不可自行停藥。
建議保持規(guī)律有氧運動改善血管內(nèi)皮功能，地中海飲食有助于維持激素平衡。保證充足睡眠可降低皮質(zhì)醇水平，凱格爾運動能增強盆底肌群力量。需注意避免過度攝入酒精和煙草，這些物質(zhì)會加重血管收縮。若癥狀持續(xù)超過三個月或伴隨其他軀體異常，應(yīng)及時到男科或內(nèi)分泌科就診評估。日常可記錄勃起硬度評分和晨勃頻率，為醫(yī)生診斷提供客觀依據(jù)。
