尋常型天皰瘡是什么意思

尋常型天皰瘡是一種慢性、復發性自身免疫性大皰性皮膚病，其特征為皮膚和黏膜出現松弛性水皰，尼氏征陽性。該病可能與遺傳易感性、環境觸發因素、免疫調節異常等因素有關，通常表現為口腔黏膜糜爛、皮膚水皰破潰后形成疼痛性糜爛面等癥狀。治療需結合局部護理、系統用藥及免疫調節。

1、免疫異常：尋常型天皰瘡主要由針對橋粒芯蛋白的自身抗體攻擊表皮細胞間連接導致。糖皮質激素如潑尼松、甲潑尼龍是基礎治療，免疫抑制劑如硫唑嘌呤、環磷酰胺可減少激素用量。生物制劑如利妥昔單抗適用于難治性病例。

2、黏膜損害：90%患者首發癥狀為口腔黏膜頑固性糜爛，疼痛明顯影響進食。局部使用含利多卡因的漱口液緩解疼痛，糖皮質激素軟膏如曲安奈德促進愈合。嚴重者需短期靜脈營養支持。

3、皮膚水皰：軀干四肢出現易破潰的松弛性水皰，破潰后形成滲出性糜爛面。每日用生理鹽水清潔創面，外用莫匹羅星軟膏預防感染。大面積皮損需采用燒傷濕敷療法，使用銀離子敷料。

4、繼發感染：皮膚屏障破壞易繼發細菌或真菌感染。金黃色葡萄球菌感染表現為膿性分泌物，需口服多西環素。念珠菌感染時外用制霉菌素粉劑，嚴重者口服氟康唑。

5、病程管理：疾病呈慢性復發過程，需定期監測血清抗體水平。長期用藥者應補充鈣劑預防骨質疏松，每半年進行眼科檢查排除白內障。心理干預可改善患者生活質量。

患者需保持高蛋白飲食促進創面修復，每日攝入雞蛋、魚肉等優質蛋白。避免辛辣食物刺激口腔黏膜。皮損愈合后可進行游泳等低強度運動，水溫不超過38℃。貼身衣物選擇純棉材質，洗滌時使用中性洗滌劑。建立規律的隨訪計劃，監測藥物不良反應及疾病活動度。