子宮破裂的征兆主要包括下腹劇痛、陰道異常出血、胎心異常及休克表現(xiàn)。子宮破裂是產(chǎn)科急癥，多發(fā)生于分娩過程中或瘢痕子宮妊娠晚期，需立即就醫(yī)干預(yù)。
下腹劇痛是子宮破裂最典型的早期表現(xiàn)。疼痛常呈撕裂樣或刀割樣，位于原剖宮產(chǎn)瘢痕處或子宮體部，可能伴隨子宮輪廓消失。這種疼痛與宮縮痛不同，具有持續(xù)性和進(jìn)行性加重的特點(diǎn)。
陰道異常出血是重要警示信號。出血量可多可少，顏色呈暗紅色或鮮紅色，可能混有血塊。部分患者會出現(xiàn)血尿，提示膀胱可能受累。出血量與休克程度不一定成正比，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
胎心監(jiān)護(hù)異常是胎兒窘迫的直接證據(jù)。胎心率可能出現(xiàn)基線變異消失、晚期減速或心動過緩，嚴(yán)重時胎心消失。這種情況提示胎盤剝離或子宮供血中斷，胎兒處于急性缺氧狀態(tài)。
休克表現(xiàn)屬于終末期征兆。患者出現(xiàn)面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克癥狀，可能伴隨意識模糊。此時子宮破裂已造成嚴(yán)重內(nèi)出血，需緊急輸血和手術(shù)止血。
子宮破裂高危人群包括瘢痕子宮孕婦、多胎妊娠者、產(chǎn)程異常或濫用縮宮素者。出現(xiàn)上述任一癥狀應(yīng)立即平臥，避免搬動，同時聯(lián)系急救。治療需在具備剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)院進(jìn)行，以手術(shù)修復(fù)為主，必要時需切除子宮控制出血。
