牙髓暴露不一定需要做根管治療，具體處理方式需根據牙髓狀態決定。牙髓暴露的處理方式主要有直接蓋髓術、活髓切斷術、根管治療、拔牙、定期觀察等。
1、直接蓋髓術
適用于牙髓暴露面積小且無感染的情況。醫生會在暴露的牙髓表面覆蓋生物相容性材料，如氫氧化鈣或礦物三氧化物凝聚體，以促進牙本質再生。該方法能保留牙髓活力，但需定期復查牙髓狀態。
2、活髓切斷術
適用于年輕恒牙部分牙髓感染的情況。手術切除感染的冠部牙髓，保留根部健康牙髓，使用蓋髓劑保護剩余牙髓組織。術后牙齒可繼續發育，但存在牙髓鈣化風險。
3、根管治療
適用于牙髓嚴重感染或壞死的情況。通過清除感染的牙髓組織，消毒根管系統，并用牙膠尖充填根管。根管治療能有效保存患牙，但可能導致牙齒脆性增加。
4、拔牙
適用于牙體嚴重缺損無法修復或伴有嚴重根尖病變的情況。拔除患牙后需考慮種植修復、固定橋或活動義齒等方式恢復咀嚼功能。拔牙是最后選擇，可能導致鄰牙移位。
5、定期觀察
適用于無明顯癥狀的微小牙髓暴露。通過臨床檢查、溫度測試和影像學評估監測牙髓狀態。觀察期間需保持口腔衛生，避免冷熱刺激。一旦出現疼痛需立即干預。
牙髓暴露后應盡早就醫評估，避免用患側咀嚼硬物，保持口腔清潔。日常可使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面。定期口腔檢查有助于早期發現和處理牙髓問題。飲食上減少過冷過熱食物攝入，控制高糖飲食頻率。吸煙者建議戒煙以促進牙周健康。
