類風濕因子400IU/mL屬于明顯升高水平，通常提示類風濕關節炎活動期或病情較重。類風濕因子升高程度與疾病嚴重程度并非絕對線性相關，需結合關節癥狀、炎癥指標、影像學檢查等綜合評估。
類風濕因子是診斷類風濕關節炎的重要指標之一，正常值一般小于20IU/mL。當檢測值達到400IU/mL時，往往伴隨明顯的關節腫脹、晨僵、疼痛等癥狀，可能已出現關節滑膜增生、軟骨破壞等病理改變。此時疾病多處于中重度活動期，部分患者可能合并肺間質病變、血管炎等關節外表現。
極少數情況下，慢性肝炎、結核病、系統性紅斑狼瘡等疾病也可能導致類風濕因子顯著升高，但通常不伴有典型類風濕關節炎的對稱性小關節病變。高齡人群可能出現無關節癥狀的類風濕因子陽性，稱為老年性高球蛋白血癥，此時高滴度類風濕因子未必代表疾病活動。
建議類風濕因子顯著升高者盡早就診風濕免疫科，完善抗CCP抗體、關節超聲等檢查明確診斷。日常需注意關節保暖，避免過度負重活動，適當進行游泳、太極拳等低沖擊運動維持關節功能。飲食可增加深海魚、橄欖油等抗炎食物攝入，減少高糖高脂飲食對炎癥的促進作用。
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