頸總動脈內中膜增厚可通過控制血壓、調節血脂、改善生活方式、藥物治療、手術治療等方式治療。頸總動脈內中膜增厚通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長等原因引起。
1、控制血壓：
高血壓是導致頸總動脈內中膜增厚的主要因素之一。長期血壓升高會損傷血管內皮細胞，促進脂質沉積和炎癥反應。建議定期監測血壓，保持血壓在140/90mmHg以下。減少鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。增加鉀的攝入，多吃香蕉、菠菜等富含鉀的食物。
2、調節血脂：
高脂血癥會加速動脈粥樣硬化的進程。低密度脂蛋白膽固醇過高時容易在血管壁沉積形成斑塊。建議限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，少吃動物內臟、肥肉。增加不飽和脂肪酸的攝入，如深海魚、堅果等。每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動。
3、改善生活方式：
吸煙會直接損傷血管內皮，促進炎癥反應和氧化應激。建議完全戒煙，避免二手煙暴露。保持規律作息，保證充足睡眠。控制體重，BMI維持在18.5-23.9之間。減少精神壓力，可通過冥想、深呼吸等方式放松。
4、藥物治療：
頸總動脈內中膜增厚可能與動脈粥樣硬化、慢性炎癥等因素有關，通常表現為頭暈、頭痛等癥狀。他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀可降低膽固醇水平。抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷可預防血栓形成。血壓控制不佳時可使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥。
5、手術治療：
當頸動脈狹窄程度超過70%或出現明顯癥狀時需要考慮手術治療。頸動脈內膜剝脫術可直接清除血管內斑塊。頸動脈支架植入術通過球囊擴張和支架置入改善血流。術后需長期服用抗血小板藥物，定期復查頸動脈超聲。
頸總動脈內中膜增厚患者應建立健康飲食習慣，多攝入全谷物、新鮮蔬果、優質蛋白，限制高糖高鹽食物。每周進行3-5次有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等，每次持續30-60分鐘。戒煙限酒，保持規律作息，定期監測血壓、血脂、血糖等指標。每6-12個月復查頸動脈超聲，評估病情變化。出現視力模糊、言語不清、肢體無力等神經系統癥狀時需立即就醫。
