胃食管反流病可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、控制體重、改善睡眠姿勢(shì)、減少腹壓、藥物治療等方式調(diào)理。該病通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過多、肥胖、妊娠、長(zhǎng)期吸煙飲酒等因素引起。
1、飲食調(diào)整：避免高脂、辛辣、酸性食物及巧克力、薄荷等降低食管括約肌壓力的食物。少食多餐，進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。適當(dāng)增加膳食纖維攝入，如燕麥、南瓜，有助于胃腸蠕動(dòng)。
2、體重管理：超重者需通過有氧運(yùn)動(dòng)快走、游泳和飲食控制減輕體重。BMI每降低1個(gè)單位，反流癥狀可減輕13%。避免緊身衣物束縛腹部。
3、睡眠干預(yù)：抬高床頭15-20厘米，左側(cè)臥位可減少夜間反流。睡前3小時(shí)禁食，使用楔形枕保持頭高位。避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。
4、習(xí)慣改善：戒煙限酒，避免碳酸飲料。減少?gòu)澭?、仰臥起坐等增加腹壓動(dòng)作。保持規(guī)律作息，管理壓力水平，焦慮可能加重癥狀。
5、藥物控制：質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，H2受體阻滯劑雷尼替丁緩解輕癥，鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑形成屏障。癥狀持續(xù)需胃鏡檢查排除巴雷特食管。
日?？娠嬘玫椭Ｄ獭⑻J薈汁緩解灼燒感，練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)膈肌功能。餐后散步促進(jìn)排空，避免立即臥床。若出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等報(bào)警癥狀，需及時(shí)消化科就診評(píng)估是否存在食管狹窄或腫瘤性病變。長(zhǎng)期反流患者建議每年進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化。
