直腸癌放療效果較好，是綜合治療的重要組成部分。放療能有效縮小腫瘤體積，降低局部復發風險，尤其適用于中晚期患者。
一、放療在不同分期的應用效果：
早期直腸癌患者接受術前放療可使腫瘤降期，提高手術切除率。Ⅱ-Ⅲ期患者術后輔助放療能顯著減少盆腔復發概率，五年局部控制率可達80%以上。對于無法手術的局部晚期患者，放療聯合化療可緩解梗阻、出血等癥狀，延長生存期。放療敏感性存在個體差異，約70%患者對放療反應良好。
二、放療技術及聯合治療方案：
現代精準放療技術如調強放療、圖像引導放療能精準靶向腫瘤組織，減少周圍腸道和膀胱的損傷。同步放化療方案中，卡培他濱或5-氟尿嘧啶可增強放療敏感性。部分患者可采用短程放療方案，5次照射后一周內完成手術。對于轉移灶數量有限的Ⅳ期患者，局部放療聯合系統治療可改善生活質量。
三、影響療效的關鍵因素：
腫瘤距肛緣距離、環周切緣狀態、淋巴結轉移情況直接影響放療方案設計。存在微衛星高度不穩定的患者可能對放療反應更顯著。治療期間需定期評估血常規和肝腎功能，出現Ⅱ度以上放射性腸炎需調整劑量。放療后3-6個月通過MRI或腸鏡評估腫瘤退縮程度。
放療期間建議采用高蛋白、低渣飲食，如魚肉羹、蒸蛋羹等易消化食物，每日分5-6次少量進食。可練習提肛運動預防放射性直腸炎，每日3組每組15次。治療后兩年內每3個月復查腫瘤標志物，避免負重勞動和長時間坐臥。保持會陰部清潔干燥，出現便血或里急后重感應及時復診。心理支持小組有助于緩解治療焦慮，家屬需關注患者情緒變化。
