更年期綜合征可通過激素替代療法、植物雌激素補充、抗抑郁藥物、鎮靜安眠藥物、非激素類調節藥物等方式治療。更年期綜合征通常由卵巢功能衰退、雌激素水平下降、自主神經功能紊亂、心理社會因素、慢性疾病誘發等原因引起。
1、激素替代：
激素替代療法是核心治療手段，常用藥物包括戊酸雌二醇、結合雌激素、雌二醇貼劑。這類藥物直接補充體內缺乏的雌激素，緩解潮熱盜汗、陰道干澀等癥狀。使用前需評估乳腺癌、血栓等風險，建議采用最低有效劑量短期治療。
2、植物雌激素：
黑升麻提取物、大豆異黃酮、紅三葉草等植物源性成分具有弱雌激素活性。適用于輕度癥狀或禁忌激素治療者，可改善潮熱頻率和情緒波動。需持續服用8-12周見效，與西藥聯用時應間隔2小時服用。
3、情緒調節：
帕羅西汀、文拉法辛、米氮平等抗抑郁藥能緩解焦慮抑郁癥狀。可能與更年期中樞神經遞質變化有關，表現為情緒低落、易激惹。低劑量起始可減少頭暈、口干等副作用，配合認知行為治療效果更佳。
4、睡眠改善：
唑吡坦、右佐匹克隆、褪黑素受體激動劑適用于失眠患者。雌激素下降會影響體溫調節和褪黑素分泌，導致入睡困難或早醒。短期使用苯二氮卓類藥物需警惕依賴性，建議聯合睡眠衛生教育。
5、非激素療法：
加巴噴丁、可樂定等藥物通過調節神經遞質減輕潮熱。適用于乳腺癌術后等禁用雌激素者，可能與下丘腦體溫調節異常有關。常見副作用包括嗜睡、口干，需定期監測血壓和肝功能。
更年期綜合征患者日常可增加豆制品、深海魚、堅果等富含歐米伽3食物，每周進行3次30分鐘快走或瑜伽鍛煉。保持臥室溫度18-22℃有助于減少夜間潮熱發作，正念冥想訓練能改善情緒波動。若出現嚴重骨質疏松或心血管癥狀需及時內分泌科就診。
