男性精液檢查可通過(guò)精液量評(píng)估、精子濃度檢測(cè)、精子活力分析、精子形態(tài)觀察、精液液化時(shí)間測(cè)定等方式進(jìn)行。
1、精液量評(píng)估：
精液量是評(píng)估男性生育能力的重要指標(biāo)之一。正常精液量應(yīng)在1.5-6毫升之間。精液量過(guò)少可能提示射精管阻塞或精囊發(fā)育異常，精液量過(guò)多則可能與精囊炎有關(guān)。檢查時(shí)需禁欲2-7天，通過(guò)手淫法采集全部精液于專用容器中，立即送檢。
2、精子濃度檢測(cè)：
精子濃度指每毫升精液中的精子數(shù)量，正常值應(yīng)≥1500萬(wàn)/毫升。濃度降低可能由睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張等因素引起。檢測(cè)時(shí)需將精液充分混勻，使用血細(xì)胞計(jì)數(shù)板或計(jì)算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng)進(jìn)行精確計(jì)數(shù)。
3、精子活力分析：
精子活力反映精子運(yùn)動(dòng)能力，分為前向運(yùn)動(dòng)、非前向運(yùn)動(dòng)和不活動(dòng)精子三類。正常標(biāo)準(zhǔn)為前向運(yùn)動(dòng)精子比例≥32%。活力低下常見(jiàn)于生殖道感染、精漿異常或禁欲時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。檢查需在精液液化后1小時(shí)內(nèi)完成，避免溫度變化影響結(jié)果。
4、精子形態(tài)觀察：
正常形態(tài)精子比例≥4%為合格，異常形態(tài)精子增多可能與睪丸生精環(huán)境異常、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。采用Diff-Quik染色法，在顯微鏡下觀察200個(gè)精子，記錄頭部、頸部、尾部等部位的形態(tài)缺陷。
5、精液液化時(shí)間測(cè)定：
新鮮精液呈膠凍狀，正常應(yīng)在60分鐘內(nèi)完全液化。液化時(shí)間延長(zhǎng)可能提示前列腺分泌功能異常。檢測(cè)時(shí)將精液置于37℃恒溫環(huán)境中觀察，記錄從采集到完全液化的時(shí)間，超過(guò)60分鐘需考慮前列腺疾病可能。
精液檢查前需保持規(guī)律作息，避免熬夜、桑拿等影響精子質(zhì)量的行為。檢查當(dāng)日攜帶身份證件，按規(guī)范流程采集標(biāo)本。檢查后可根據(jù)結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)增加富含鋅、硒的海產(chǎn)品，補(bǔ)充維生素E和葉酸。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等，避免穿緊身褲壓迫睪丸。如發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，建議間隔2-4周復(fù)查，必要時(shí)結(jié)合性激素檢測(cè)、陰囊超聲等進(jìn)一步評(píng)估。
