纖維耳內鏡檢查是一種利用柔軟光纖導管深入外耳道及中耳的無創檢查手段，主要用于觀察耳道黏膜、鼓膜及中耳結構病變。
1、檢查原理
纖維耳內鏡采用直徑約2-3毫米的可彎曲光纖束，前端配備微型攝像頭和冷光源，通過自然耳道進入。其高分辨率成像系統可放大觀察區域，實時傳輸圖像至顯示器，醫生能清晰識別鼓膜穿孔、耵聹栓塞等細微病變。
2、適應病癥
該檢查適用于反復耳痛、聽力下降、耳道流膿等癥狀的鑒別診斷，可明確外耳道炎、中耳炎、膽脂瘤等疾病。對于傳統耳鏡難以觀察的鼓室隱匿性病變，如鼓室硬化或聽骨鏈異常具有獨特優勢。
3、操作流程
檢查前需清潔外耳道，患者取坐位或側臥位。醫生將消毒后的鏡體緩慢插入，通過調整角度觀察不同區域。全程約5-10分鐘，過程中可能需配合做吞咽動作以觀察鼓膜活動度。
4、技術優勢
相比硬質耳鏡，纖維鏡能繞過耳道彎曲部，減少檢查盲區。其柔軟特性降低黏膜損傷風險，兒童及耳道狹窄者耐受性更好。數字化圖像可存檔用于病情追蹤，輔助制定手術方案。
5、注意事項
急性外耳道腫脹或鼓膜穿孔伴活動性出血時需暫緩檢查。極少數可能出現短暫眩暈或耳道不適，檢查后應保持耳道干燥24小時。疑似中耳膽脂瘤者需結合CT進一步評估。
纖維耳內鏡檢查后建議避免游泳或耳道進水，防止繼發感染。若檢查中發現異常病變，需遵醫囑進行聽力測試、細菌培養等補充檢查。日常注意避免頻繁掏耳，控制鼻炎鼻竇炎等上呼吸道感染，有助于維護中耳健康狀態。出現持續耳鳴、眩暈等癥狀時應及時復診。
