肝硬化早期癥狀通常較隱匿，主要表現為乏力、食欲減退、腹脹等非特異性表現。肝硬化是慢性肝病進展至纖維化的終末階段，早期識別對延緩病情至關重要。
生理性因素中，長期飲酒可導致肝細胞脂肪變性，表現為右上腹隱痛伴消化不良；營養不良患者可能出現維生素缺乏相關癥狀如夜盲癥；肥胖人群易合并脂肪肝，常見肝區悶脹感。這些因素通過戒酒、均衡飲食、減重等生活方式干預可逆轉。
病理性因素中，慢性乙肝病毒感染與肝內膽管結石是常見誘因。乙肝患者早期可能出現低熱、關節酸痛等免疫反應癥狀；膽管結石患者常伴隨皮膚瘙癢及大便顏色變淺。這兩種情況需抗病毒藥物或膽道鏡取石治療，實驗室檢查可見轉氨酶升高或膽紅素異常。
部分患者會出現肝掌手掌大小魚際紅斑和蜘蛛痣胸背部毛細血管擴張，這與肝臟雌激素滅活能力下降有關。男性患者可能發現乳房發育，女性則表現為月經紊亂。這些體征往往提示肝功能已出現代償性異常。
實驗室指標異常早于臨床癥狀，定期體檢發現血小板減少、白蛋白降低或凝血時間延長時需警惕。超聲檢查顯示肝臟表面欠光滑或脾臟輕度增大也是早期線索。建議高危人群每6個月進行肝功能篩查。
若出現嘔血、意識模糊或腹水等癥狀，提示已進入失代償期，需立即就醫。早期肝硬化通過病因治療和肝保護措施，部分患者可穩定病情10年以上。
