過敏性蕁麻疹可通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、斑貼試驗、激發(fā)試驗、食物日記法等方法查找過敏原。蕁麻疹的發(fā)生與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)有關(guān)，常見過敏原有花粉、塵螨、食物、藥物及物理刺激等。
1、皮膚點刺試驗
皮膚點刺試驗是將微量可疑過敏原刺入皮膚表層，觀察局部是否出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或紅暈反應(yīng)。該方法操作簡便，15-20分鐘即可讀取結(jié)果，適用于檢測吸入性過敏原如花粉、塵螨及部分食物過敏原。測試前需停用抗組胺藥物，避免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若出現(xiàn)明顯紅腫瘙癢反應(yīng)則提示對該物質(zhì)過敏。
2、血清特異性IgE檢測
通過抽取靜脈血檢測血清中針對特定過敏原的IgE抗體水平。該方法不受藥物影響，適合皮膚條件差或不能停用抗組胺藥的患者，可檢測蜂毒、乳膠等嚴(yán)重過敏原。但結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷，部分低水平陽性可能無實際過敏癥狀。
3、斑貼試驗
將過敏原貼敷于背部皮膚48小時后觀察遲發(fā)型過敏反應(yīng)，主要用于檢測接觸性過敏原如金屬鎳、化妝品成分等。測試期間需保持皮膚干燥，避免劇烈運動導(dǎo)致貼片脫落。陽性表現(xiàn)為紅斑、丘疹或水皰，有助于診斷接觸性蕁麻疹或系統(tǒng)性接觸性皮炎。
4、激發(fā)試驗
在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下讓患者直接接觸可疑過敏原，如口服特定食物或吸入過敏原提取物。該試驗?zāi)苤苯域炞C過敏反應(yīng)，但存在誘發(fā)嚴(yán)重過敏風(fēng)險，需在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。適用于其他檢查結(jié)果不明確或需要確診臨床相關(guān)性時。
5、食物日記法
詳細(xì)記錄每日飲食種類、環(huán)境接觸物及癥狀發(fā)作情況，通過時間關(guān)聯(lián)性分析潛在過敏原。此方法無創(chuàng)且成本低，但需要患者長期配合，適合兒童或難以進(jìn)行實驗室檢測的情況。發(fā)現(xiàn)可疑致敏物后可進(jìn)一步通過排除飲食驗證。
明確過敏原后應(yīng)避免接觸致敏物質(zhì)，日常穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激，洗澡水溫不宜過高。急性發(fā)作時可冷敷緩解瘙癢，避免搔抓導(dǎo)致皮膚損傷。保持居住環(huán)境清潔，定期除螨除塵，新裝修場所需注意甲醛等化學(xué)物質(zhì)。飲食宜清淡，暫忌海鮮、辛辣食物，部分患者需限制高組胺食品。若反復(fù)發(fā)作或伴有呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。
