精索靜脈曲張通過藥物治療通常無法完全治愈，但可緩解癥狀。主要治療方式包括生活方式調整、藥物治療、物理治療和手術治療，具體選擇需根據病情嚴重程度決定。
1、藥物治療：
藥物治療主要用于緩解精索靜脈曲張引起的疼痛和不適感。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚，以及改善靜脈循環的藥物如地奧司明、邁之靈。這些藥物可減輕炎癥反應和局部腫脹，但無法逆轉靜脈曲張的病理改變。
2、物理治療：
陰囊托帶或特殊內褲可提供物理支撐，減輕陰囊下墜感。局部冷敷能緩解腫脹和疼痛，建議每日15-20分鐘。避免久站久坐、減少腹壓增高的動作也有助于癥狀改善。
3、手術治療：
對于中重度精索靜脈曲張，腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術是標準治療方案。顯微鏡下精索靜脈結扎術創傷更小，復發率更低。手術能有效消除靜脈回流障礙，改善睪丸血液循環。
4、生育影響：
精索靜脈曲張可能導致睪丸溫度升高和氧化應激，影響精子質量。伴有不育的患者，即使無癥狀也建議積極治療。術后6-12個月精子參數通常會有明顯改善。
5、病情監測：
輕度患者可每6-12個月復查陰囊超聲，評估靜脈直徑變化。出現持續疼痛、睪丸萎縮或不育時應及時干預。青春期患者需密切隨訪，避免影響睪丸發育。
建議患者避免穿緊身褲、遠離高溫環境，規律進行游泳等下肢不負重運動。飲食注意補充維生素C和E，減少辛辣刺激食物攝入。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。夜間休息時可墊高臀部促進靜脈回流。若保守治療3-6個月無效，或出現睪丸質地改變，需考慮手術干預。術后恢復期應避免劇烈運動，定期復查精液質量。
