急性痛風發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、糖皮質(zhì)激素如潑尼松片等藥物。痛風是嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引發(fā)的關節(jié)炎癥，需結(jié)合藥物控制炎癥和尿酸水平。
一、秋水仙堿片
秋水仙堿是治療急性痛風的一線藥物，通過抑制白細胞趨化減輕關節(jié)紅腫熱痛。適用于發(fā)作初期，但可能引起腹瀉等胃腸反應。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，避免與克拉霉素等藥物聯(lián)用。
二、雙氯芬酸鈉緩釋片
非甾體抗炎藥能快速緩解痛風急性期疼痛和腫脹，雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎作用。胃腸潰瘍患者慎用，必要時需聯(lián)合胃黏膜保護劑。同類藥物還包括吲哚美辛、依托考昔等。
三、塞來昔布膠囊
選擇性COX-2抑制劑類非甾體抗炎藥，胃腸道副作用較小，適合有消化道風險的患者。需注意心血管疾病患者慎用，用藥期間避免與其他抗炎藥疊加使用。該藥對關節(jié)晨僵癥狀改善明顯。
四、潑尼松片
糖皮質(zhì)激素用于無法耐受前兩類藥物或多關節(jié)重度發(fā)作時，通過抑制免疫反應快速消炎。短期小劑量使用，突然停藥可能引起反跳現(xiàn)象。糖尿病患者使用需加強血糖監(jiān)測。
五、苯溴馬隆片
急性期控制后需聯(lián)合降尿酸藥物，苯溴馬隆通過抑制腎小管尿酸重吸收促進排泄。用藥期間每日飲水量應超過2000毫升，定期復查尿酸水平。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
急性期應臥床休息并抬高患肢，避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮。緩解期需長期控制血尿酸水平，每日飲水保持尿量2000毫升以上，限制酒精攝入。肥胖患者建議逐步減重，避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。定期監(jiān)測尿酸和腎功能，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時復診調(diào)整治療方案。
