陰莖靜脈漏的治療方式主要有生活方式調整、口服藥物治療、真空負壓裝置、陰莖血管手術、心理干預等。
1、生活方式調整：
改善不良生活習慣是基礎治療措施。控制體重可減少腹壓對靜脈回流的干擾，BMI建議維持在18.5-24之間。戒煙限酒有助于改善血管內皮功能，每日酒精攝入應少于25克。規律有氧運動如快走、游泳等每周3-5次，能增強盆底肌肉力量。避免長時間騎行等壓迫會陰部的活動。
2、口服藥物治療：
磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，常用西地那非、他達拉非、伐地那非等，通過增加陰莖海綿體血流改善勃起功能。α受體阻滯劑如特拉唑嗪可降低靜脈流出阻力。部分患者可聯用改善微循環的己酮可可堿。用藥需在醫生指導下進行，避免與硝酸酯類藥物同服。
3、真空負壓裝置：
通過物理方式促使血液流入陰莖海綿體。使用時將透明筒罩住陰莖，手動或電動產生負壓使陰莖充血，隨后在陰莖根部放置彈性縮窄環維持勃起。每次使用不超過30分鐘，需注意避免皮下淤血。適合不愿手術或藥物禁忌的中老年患者。
4、陰莖血管手術：
靜脈結扎術通過結扎陰莖背深靜脈或海綿體靜脈減少血液回流，但遠期效果存在爭議。對于明確靜脈漏定位的患者可考慮選擇性靜脈栓塞術。嚴重病例可能需要陰莖假體植入術，常見有兩件套或三件套可膨脹型假體。
5、心理干預：
約30%患者合并焦慮抑郁等心理問題。認知行為治療可糾正對性功能的錯誤認知，緩解操作焦慮。伴侶共同參與治療有助于建立良性互動模式。必要時可聯合抗焦慮藥物如帕羅西汀，但需注意可能加重勃起功能障礙。
建議日常增加富含精氨酸的食物如核桃、三文魚，促進一氧化氮合成。凱格爾運動能增強盆底肌控制力，每日3組每組10-15次收縮。避免過度勞累和熬夜，保證充足睡眠。定期監測血壓血糖，控制基礎疾病。治療期間應與伴侶充分溝通，減輕心理壓力。若癥狀持續超過3個月或伴隨排尿異常，需及時到泌尿外科進一步檢查。
