尿液呈現綠色可能由食物色素、藥物代謝、尿路感染、膽道疾病或罕見遺傳病引起。
1、食物色素：
大量攝入含人工色素的食物或飲料可能導致尿液暫時性變綠。常見于食用含亮藍、靛藍等食品添加劑的加工食品，這類色素經腎臟代謝后未被完全分解，隨尿液排出時呈現綠色。通常無需特殊處理，停止攝入后24-48小時可恢復正常。
2、藥物代謝：
部分藥物如丙泊酚、阿米替林、消炎痛等代謝產物可使尿液呈藍綠色。這種現象與藥物化學結構在肝臟的轉化過程有關，屬于正常藥理反應。若伴隨皮疹或發熱需及時就醫，單純顏色改變可繼續遵醫囑用藥。
3、尿路感染：
銅綠假單胞菌等特殊病原體引起的尿路感染可能產生綠色膿尿。這類細菌分泌的綠膿菌素與尿液混合后形成特征性改變，通常伴隨尿頻尿痛。需進行尿培養確診，常用抗生素包括左氧氟沙星、頭孢他啶等。
4、膽道梗阻：
膽紅素代謝異常時，結合膽紅素經尿液排出可呈現黃綠色。常見于膽總管結石、膽管腫瘤等疾病，可能伴隨皮膚鞏膜黃染。需通過腹部超聲或MRCP檢查明確病因，嚴重者需行ERCP取石或支架置入術。
5、遺傳代謝病：
極少數遺傳性疾病如哈特納普病、藍尿布綜合征會導致尿液顏色異常。這類疾病多伴有氨基酸代謝障礙，需通過基因檢測和代謝篩查確診。治療需在專科醫生指導下進行飲食調控和藥物干預。
發現綠色尿液應先回顧近期飲食和用藥史，若無明確誘因或伴隨其他癥狀，建議及時就診檢查尿常規和肝腎功能。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿，減少加工食品攝入。長期服用可能導致尿液變色藥物者，用藥期間可定期監測尿液指標。膽道疾病高危人群應限制高脂飲食，定期進行腹部超聲篩查。
