出現異常陰道出血、盆腔疼痛或異常分泌物時需警惕子宮內膜癌可能,確診需結合醫學檢查。
一、典型癥狀識別:

子宮內膜癌最顯著表現為絕經后陰道出血,未絕經者可能出現月經周期紊亂、經期延長或經量增多。部分患者伴隨下腹隱痛、腰骶部酸痛,晚期可能出現消瘦、貧血等全身癥狀。需注意這些癥狀并非特異性表現,盆腔炎、子宮肌瘤等疾病也可能出現類似情況。
二、醫學診斷路徑:

初步篩查首選經陰道超聲檢查,觀察子宮內膜厚度及血流信號。確診需通過分段診刮術或宮腔鏡下活檢獲取病理標本。對于疑似晚期病例,需進行CT或MRI評估病灶范圍,腫瘤標志物CA125檢測可作為輔助參考。40歲以上伴有高血壓、糖尿病的肥胖女性屬高危人群,建議定期婦科檢查。
三、鑒別診斷要點:
需與功能失調性子宮出血、子宮內膜息肉、子宮肉瘤等疾病區分。病理檢查中發現子宮內膜腺體結構異常、細胞異型性改變是診斷金標準。特殊類型如漿液性癌或透明細胞癌,需通過免疫組化進一步分型。合并子宮內膜不典型增生者癌變風險顯著增高,需密切隨訪。

日常需保持規律作息,控制體重在BMI正常范圍,避免長期單一雌激素刺激。飲食建議增加十字花科蔬菜攝入,限制高脂高糖食物。確診后應根據病理分期選擇手術范圍,術后配合規范隨訪,Ⅰ期患者五年生存率可達90%以上。出現異常癥狀應及時就診,避免自行服用激素類藥物或保健品。







