內射后一天來月經通常不會懷孕，懷孕可能性極低。月經來潮標志子宮內膜脫落，說明未受孕；精子在女性體內存活時間有限，排卵期前后才是受孕窗口期。
1、月經周期規律：
正常月經周期為21-35天，排卵通常發生在下次月經前14天左右。內射后立即來月經，說明處于月經周期末期，此時卵子已退化，子宮內膜開始剝落，不具備受精條件。精子在女性生殖道內最多存活3-5天，無法等到下個排卵周期。
2、子宮內膜變化：
月經來潮時，黃體萎縮導致孕酮水平下降，子宮內膜失去激素支持而脫落出血。這種生理變化使受精卵無法著床，即使有精子殘存，也難以完成受精過程。經血沖刷還會清除生殖道內的殘余精子。
3、激素水平波動：
月經期雌激素和孕激素處于周期最低水平，宮頸黏液變得稠厚，形成不利于精子穿透的生理屏障。卵泡尚未開始發育，卵巢內沒有成熟卵泡可供受精，雙重因素降低意外受孕概率。
4、病理情況排除：
異常子宮出血可能被誤認為月經，如排卵期出血、宮頸病變等。這種情況可能與子宮內膜息肉、子宮肌瘤等因素有關，通常表現為經量異常或周期紊亂。建議觀察出血是否持續超過7天或伴隨劇烈腹痛。
5、緊急避孕建議：
若月經延遲超過一周，需考慮妊娠可能。早孕檢測可在停經35天后進行，準確率超過99%。緊急避孕藥如左炔諾孕酮、米非司酮需在事后72小時內服用，但可能引起月經周期紊亂。
保持規律作息和均衡飲食有助于維持月經周期穩定，建議每日攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜預防經期貧血，適量有氧運動如快走、游泳可改善盆腔血液循環。經期避免盆浴和劇烈運動，使用合格衛生用品并每2-3小時更換，出現嚴重痛經或經量異常應及時婦科就診。
