顴弓骨折可通過手法復(fù)位、藥物鎮(zhèn)痛、冷敷消腫、功能鍛煉、定期復(fù)查等方式保守治療。顴弓骨折通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、高處墜落、暴力打擊等原因引起。
1、手法復(fù)位：輕度移位骨折可通過專業(yè)醫(yī)師手法復(fù)位恢復(fù)解剖位置。復(fù)位后需佩戴彈力頭套固定4-6周，期間避免咀嚼硬物。復(fù)位時(shí)機(jī)建議在傷后7天內(nèi)進(jìn)行，超過兩周可能形成骨痂影響復(fù)位效果。
2、藥物鎮(zhèn)痛：非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛腫脹。疼痛劇烈時(shí)可短期使用曲馬多等弱阿片類藥物。藥物使用需排除消化道潰瘍等禁忌癥，配合胃黏膜保護(hù)劑更安全。
3、冷敷消腫：傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，能有效減少軟組織腫脹和皮下出血。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷，面部血運(yùn)豐富部位單次冷敷不宜超過20分鐘。
4、功能鍛煉：復(fù)位3周后開始漸進(jìn)性張口訓(xùn)練，從被動(dòng)輔助開口逐步過渡到主動(dòng)練習(xí)。初期每天3組、每組5次，幅度以不引起劇痛為度。配合頸部放松運(yùn)動(dòng)可預(yù)防顳下頜關(guān)節(jié)僵硬。
5、定期復(fù)查：每周拍攝X線片監(jiān)測(cè)骨折對(duì)位情況，CT檢查可評(píng)估三維穩(wěn)定性。發(fā)現(xiàn)二次移位需及時(shí)手術(shù)干預(yù)。康復(fù)期需觀察是否出現(xiàn)復(fù)視、張口受限等并發(fā)癥。
保守治療期間建議選擇軟食如蒸蛋、米糊、土豆泥等，避免堅(jiān)果、脆骨等硬質(zhì)食物。恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的面部肌肉按摩，從額部向頸部單向輕推促進(jìn)淋巴回流。睡眠時(shí)保持30°半臥位有助于減輕局部水腫，日常注意避免二次外傷風(fēng)險(xiǎn)。
