睪丸下降不全與疝氣屬于兩種不同的疾病，但可能同時(shí)存在或表現(xiàn)相似癥狀。睪丸下降不全可通過(guò)激素治療、手術(shù)復(fù)位等方式干預(yù)，疝氣則需根據(jù)類型選擇保守觀察或手術(shù)修補(bǔ)。兩者可能與先天發(fā)育異常、腹壓增高等因素有關(guān)。
1、病因差異：睪丸下降不全是胚胎期睪丸未完全降至陰囊的發(fā)育異常，疝氣是腹腔內(nèi)容物通過(guò)腹壁薄弱處突出。睪丸下降不全患兒約15%合并腹股溝疝，因鞘狀突未閉合導(dǎo)致。
2、癥狀區(qū)別：睪丸下降不全主要表現(xiàn)為陰囊空虛、腹股溝區(qū)觸及包塊；疝氣典型表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物，站立時(shí)明顯，平臥消失。兩種疾病都可能出現(xiàn)嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。
3、診斷方法：睪丸下降不全需通過(guò)超聲檢查定位睪丸位置，疝氣診斷依靠體格檢查及超聲觀察疝囊內(nèi)容物。隱睪合并疝氣時(shí)需評(píng)估睪丸血供及疝環(huán)大小。
4、治療選擇：睪丸下降不全在1歲前可嘗試絨毛膜促性腺激素治療，無(wú)效者需行睪丸固定術(shù)。疝氣嬰幼兒可觀察至1歲，未自愈者需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
5、并發(fā)癥預(yù)防：未治療的睪丸下降不全可能影響生育功能并增加睪丸癌風(fēng)險(xiǎn)，疝氣嵌頓可能導(dǎo)致腸管壞死。兩種疾病術(shù)后均需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。
日常護(hù)理需保持會(huì)陰部清潔干燥，避免增加腹壓的哭鬧或便秘。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)，如魚肉、雞蛋、豆制品。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)腹壁力量，避免舉重等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)睪丸發(fā)育及疝氣復(fù)發(fā)情況，青春期前完成治療可顯著改善預(yù)后。
