足月胎兒不足5斤屬于低出生體重兒，需根據具體原因采取營養支持、疾病治療或醫學監測等措施。可能由胎盤功能異常、妊娠期高血壓、胎兒生長受限、母體營養不良或染色體異常等因素引起。
1、胎盤功能異常
胎盤功能異常可能導致胎兒營養供應不足，影響胎兒生長發育。孕婦可能出現胎動減少或羊水過少等癥狀。治療需加強胎兒監護，必要時提前終止妊娠。可遵醫囑使用低分子肝素改善胎盤血流，或使用阿司匹林預防血栓形成。定期進行胎心監護和超聲檢查評估胎兒狀況。
2、妊娠期高血壓
妊娠期高血壓疾病會減少子宮胎盤血流，導致胎兒生長受限。孕婦可能出現血壓升高、蛋白尿等癥狀。治療需控制血壓，可遵醫囑使用拉貝洛爾或硝苯地平等降壓藥物。同時需密切監測胎兒生長發育情況，必要時住院治療。嚴重情況下可能需要提前終止妊娠。
3、胎兒生長受限
胎兒生長受限指胎兒體重低于同孕齡正常范圍。可能表現為宮高增長緩慢、超聲檢查顯示胎兒偏小。治療需改善母體營養狀況，增加優質蛋白和熱量攝入。可遵醫囑使用氨基酸注射液等營養支持治療。定期進行超聲檢查評估胎兒生長速度，必要時提前分娩。
4、母體營養不良
孕婦長期營養不良會影響胎兒獲取足夠營養，導致低出生體重。可能伴有孕婦體重增長不足、貧血等癥狀。治療需調整飲食結構，增加蛋白質、鐵、鈣等營養素攝入。可遵醫囑補充復合維生素、鐵劑等。建議少量多餐，保證充足熱量攝入，定期監測孕婦體重和胎兒發育情況。
5、染色體異常
某些染色體異常如唐氏綜合征可能導致胎兒生長遲緩。可能伴有超聲檢查發現的結構異常。需進行產前診斷明確病因，可考慮羊水穿刺或臍帶血檢查。治療以對癥支持為主，出生后需新生兒科密切監護。部分病例可能需要特殊喂養方式或手術治療先天畸形。
對于足月低出生體重兒，出生后需加強護理，注意保暖，提倡母乳喂養，必要時使用配方奶補充。定期監測體重增長、血糖和黃疸情況。避免感染，按計劃接種疫苗。建議家長學習新生兒護理知識，觀察喂養情況和精神狀態，發現異常及時就醫。出院后定期兒童保健門診隨訪，評估生長發育指標，必要時進行早期干預促進追趕生長。
