抑郁癥嗜睡可通過心理治療、藥物治療、光照治療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、睡眠衛(wèi)生調(diào)整等方式治療。抑郁癥嗜睡通常由神經(jīng)遞質(zhì)失衡、晝夜節(jié)律紊亂、心理壓力過大、藥物副作用、共病睡眠障礙等原因引起。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是改善抑郁癥嗜睡的核心心理干預(yù)手段，通過糾正患者對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知，減少日間臥床行為。針對(duì)抑郁情緒可采用正念減壓療法，幫助患者建立規(guī)律的作息時(shí)間表。團(tuán)體心理治療能緩解孤獨(dú)感，間接改善嗜睡癥狀。
2、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林可調(diào)節(jié)情緒和睡眠節(jié)律，度洛西汀對(duì)伴隨軀體疼痛的嗜睡有效。需注意米氮平等藥物可能加重嗜睡，必要時(shí)可聯(lián)用莫達(dá)非尼改善日間警覺性。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、光照治療
早晨使用10000勒克斯光照箱30分鐘，可抑制褪黑素分泌，重置生物鐘。對(duì)于冬季加重的抑郁型嗜睡尤為有效。治療期間需保持雙眼睜開但不直視光源，持續(xù)2-4周可見效。
4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能提升腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平，改善睡眠質(zhì)量。建議安排在上午或傍晚，避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。瑜伽等身心練習(xí)可同步緩解焦慮和嗜睡。
5、睡眠衛(wèi)生調(diào)整
固定起床時(shí)間有助于建立穩(wěn)定的睡眠-覺醒周期，即使周末也應(yīng)保持。午睡控制在20分鐘內(nèi)，避免傍晚補(bǔ)覺。睡前1小時(shí)避免藍(lán)光暴露，保持臥室溫度在18-22攝氏度。限制咖啡因攝入不超過上午10點(diǎn)前。
抑郁癥嗜睡患者需建立規(guī)律的晝夜節(jié)律，每日保證7-8小時(shí)夜間睡眠，避免過度補(bǔ)覺加重睡眠碎片化。飲食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，限制高糖飲食防止血糖波動(dòng)影響警覺性。建議家人協(xié)助監(jiān)督作息，配合醫(yī)生定期評(píng)估治療效果，避免自行調(diào)整藥物。當(dāng)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停等共病癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖檢查。
