單純性腎囊腫是腎臟常見的良性囊性病變，指腎實質內形成的單個或多個充滿液體的非腫瘤性囊腔。單純性腎囊腫的發病機制可能與腎小管阻塞、局部缺血、年齡增長等因素有關，多數患者無明顯癥狀，常在體檢時偶然發現。
1、病因機制
單純性腎囊腫的具體病因尚未完全明確，目前認為與腎小管憩室形成有關。隨著年齡增長，腎小管上皮細胞增殖異常可能導致管腔阻塞，遠端小管或集合管局部擴張形成孤立性囊腔。高血壓、慢性腎病等基礎疾病可能增加發病概率，但多數病例屬于原發性改變。
2、臨床表現
單純性腎囊腫通常無典型癥狀，當囊腫直徑超過5厘米時可能出現側腰部鈍痛或脹滿感。極少數情況下，囊腫壓迫集合系統可導致血尿，合并感染時可能出現發熱、尿頻等泌尿系感染癥狀。囊腫破裂可引起突發性劇痛，但發生率極低。
3、診斷方法
超聲檢查是首選診斷手段，典型表現為圓形或橢圓形無回聲區，囊壁薄而光滑。CT平掃顯示均勻水樣密度病灶，增強掃描無強化可與其他腎臟占位性病變鑒別。對于復雜囊腫或診斷不明確者，可進行MRI檢查評估囊液性質及囊壁特征。
4、治療原則
無癥狀的小囊腫無須特殊處理，建議每年復查超聲監測變化。直徑超過4厘米且有壓迫癥狀者，可在超聲引導下穿刺抽液并注射硬化劑。腹腔鏡腎囊腫去頂術適用于反復發作或位置特殊的囊腫，需注意保護正常腎實質。所有治療方式均需排除惡性病變可能。
5、預后管理
單純性腎囊腫預后良好，惡變概率極低。患者應避免腰部劇烈運動以防囊腫破裂，控制血壓可減緩囊腫增長速度。合并腎功能異常者需定期檢測尿常規和腎小球濾過率，日常保持適量飲水但不宜過量，建議每6-12個月進行影像學隨訪。
單純性腎囊腫患者日常應注意避免服用腎毒性藥物，如必須使用非甾體抗炎藥需嚴格遵醫囑。飲食方面保持低鹽優質蛋白攝入，限制動物內臟等高嘌呤食物。適度進行快走、游泳等有氧運動有助于維持腎臟血流灌注，但應避免對抗性強的劇烈運動。出現腰部持續疼痛、肉眼血尿或尿量明顯變化時需及時就診。
