牙齒變黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環素牙、氟斑牙等原因引起。
1、外源性色素沉積
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導致色素附著在牙面。牙菌斑和牙結石堆積也會使牙齒發黃發黑。可通過超聲波潔牙去除色素，日常使用含焦磷酸鈉的牙膏幫助抑制色素沉積。
2、齲齒
牙齒齲壞初期呈白堊色，隨著齲洞加深會變為黑褐色。齲齒與變形鏈球菌感染有關，常伴有冷熱刺激痛。需及時進行充填治療，嚴重者需根管治療。可選用含氟化亞錫的防齲牙膏。
3、牙髓壞死
外傷或深齲導致牙髓組織壞死后，血紅蛋白分解產物滲透牙本質小管，使牙齒呈現灰黑色。多伴有咀嚼無力癥狀。需進行根管治療后行冠修復，必要時行牙齒漂白。
4、四環素牙
兒童期服用四環素類藥物會導致藥物與牙本質結合，形成黃褐色或灰黑色帶狀著色。輕度可通過冷光美白改善，中重度需貼面修復。備孕及哺乳期婦女禁用四環素。
5、氟斑牙
牙齒發育期攝入過量氟化物會導致釉質發育不全，表現為白堊色斑塊或黃褐色凹陷。重度氟斑牙可進行瓷貼面修復。日常應控制含氟牙膏用量，高氟地區建議使用反滲透凈水設備。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，限制深色飲食攝入，每半年進行專業潔治。兒童應定期涂氟，成人可選用含硝酸鉀的抗敏感牙膏。若發現牙齒顏色異常改變，應及時就診口腔科排除病理性因素，避免延誤治療時機導致牙齒缺失。
